Vårdcentral och egenvård får ersätta halverad akut
NORRKÖPINGMer än hälften av Norrköpingsakuten försvinner, om och när akut kirurgi och ortopedi avvecklas.Som en given följd kommer då vårdcentralerna att belastas mer - och i sin tur tvingas prioritera bort patienter även de.Däremot blir det stark tillväxt av något, som man med en förskönande omskrivning börjat kalla "egenvård".
Avsevärt lugnare blir det på akuten på Vrinnevsjukhuset, om och när 20.000 besök årligen försvinner. FOTO: ANITA KJELLBERG
Foto: Fotograf saknas!
En del, de allvarligare fallen, kommer till Universitetssjukhuset i Linköping. Somliga låter väl bli att gå till doktorn alls. Medan ett antal förväntas söka sig till primärvården (vårdcentralerna).
<b>Till primärvården</b>
- Brutna armar och ben ska till Linköping, förklarar Gunilla Gunnarsson, centrumchef för kirurgi/ortopedi i Norrköping, när vi ber om konkreta exempel.
- Men för smärttillstånd i muskler och leder ska man söka till primärvården, och för ryggont också.
Alla misstänkta fall av hjärtbesvär och stroke ska till medicinakuten i Norrköping. Där ingrepp i hjärnan krävs blir det transport till Linköping - men så är det också redan i dag.
Trafikolycksfall ska till kirurgi/ortopedi i Linköping.
En central tanke bakom att behålla just medicinakuten i Norrköping är att dit tvingas många äldre med "multisjukdomar". Och det då ofta många gånger om.
- Medan bryter benet, det är sånt du gör kanske en gång i livet, säger Gunnarsson.
<b>På fel akut</b>
Ofrånkomligen kommer ju en del att, i valet mellan Norrköping och Linköping, hamna på fel akut. Men det ska vara undantag. Sjukvård och ambulans hjälper ju också till med bedömningen.
- Det kan ju finnas gränsfall, med till exempel något diffust ont, säger Gunilla Gunnarsson. I en del fall kommer ju också patienten att få göra sin egen bedömning av vart han ska. Men det har visat sig, att patienten då ofta har rätt.
Om detta genomförs kommer trycket mot akuten i Linköping att öka kraftigt. Något som man hoppas kunna delvis motverka genom att olika planerade operationer flyttas från Linköping till Norrköping och Motala.
<b>Fler ambulanser</b>
En självklarhet är att det krävs ökad ambulanskapacitet, om det här alls ska kunna fungera.
Detta är dock - försäkrar Steen Ekdahl, chef för MedicinCentrum i Norrköping - inräknat i kalkylerna. Han vill minnas att det är en ny ambulans, utöver de sex som finns, som man räknar med för Norrköpings del.
- Vi har gjort bedömningen, säger han, att det inte ligger några medicinska risker i de nya avstånden.
- I dag ges ju livräddande vård redan i ambulansen, i så mycket större utsträckning än tidigare. Här har personalens kompetens ökat successivt. Nu har vi sjuksköterskenivå i ambulanserna.
Redan ansträngd
Problemen ligger därför, enligt Ekdahl, inte i avstånden utan mera i själva samverkan mellan sjukhusen, som ju måste fungera på ett nytt sätt.
På basis av erfarenheter från andra håll görs bedömningen, att 20 procent av de aktuella akutpatienterna i stället kommer att söka till vårdcentralerna.
Som ju är ansträngda redan i dag, underbemannade på flera håll. Överhuvud taget är det åtskilligt i sparscenarierna från landstingets länssamverkansgrupper, som vältras över just på primärvården.
<b>Effektivisering</b>
Men hur ska den orka med allt? Även om den, som Steen Ékdahl genast påpekar, till skillnad från nästan alla andra i varje fall inte fått något sparbeting.
- Så primärvården ska klara det här med effektivisering, säger Ekdahl.
Ombedd att utveckla ämnet säger han, att när sjukvården gör annorlunda prioriteringar måste ju primärvården göra detsamma, om den ska kunna klara sina stora uppgifter.
Man måste alltså prioritera bort en del sjukdomar och patienter även inom primärvården?
- Ja, vissa patientgrupper kommer att bli hänvisade till egenvård.
Egenvård, det var ett nytt fint ord. Är det när man själv går till apoteket och får nåt?
- Ja, egenvård. Det är ett etablerat ord nu, säger Steen Ekdahl.
Så i ena änden försvinner vård från Norrköping. Men i den andra ökar då i gengäld "egenvården". Så tycks framtidsscenariot se ut.
Så jobbar vi med nyheter