Den första januari 2010 införde alla landsting det fria vårdvalet enligt Lagen om Valfrihetssystem (LOV). I en färsk rapport gjord av Konkurrensverket på uppdrag av regeringen, konstaterar verket att fyra av tio vårdcentraler inte klarar sig med den ersättning de får från landstinget.
Och samtidigt som privata vårdcentraler oftast klarar sig lite bättre, skjuter landstinget ibland till pengar till "sina egna" vårdcentraler som går med underskott, vilket gör att de kan tillåtas gå med förlust år efter år. Något som inte alltid uppskattas av de privata aktörerna.
– Vi föreslår att landstingen bör se över bredden i vårdcentralernas uppdrag och ersättningssystemen. Dessutom bör villkoren vara likvärdiga för alla utförare, säger Konkurrensverkets generaldirektör Dan Sjöblom i en kommentar.
I dag finns det privata vårdcentraler i alla landsting, men inte i alla kommuner. Konkurrensverket ser att det som främst ligger till grund för den urholkade ekonomin i de drabbade vårdcentralerna är kostnader för stafettläkare, samtidigt som anlitande av dessa leder till en sämre läkarkontinuitet. Den bristfälliga ekonomin gör sedan att vårdcentralerna tvingas dra ned på sin bemanning.
Mest har antalet vårdcentraler ökat i Uppsala, Halland, Stockholm och Västernorrland. Östergötland tillhör ett av de större landstingen, men jämfört med andra är ökningen av antalet vårdcentraler liten här, endast fyra procent.