För snart sex år sedan lyssnade jag för första gången på Johannes Schildt. Den då lite drygt 25-årige Schildt medverkade på ett seminarium om välfärdsföretagande som Stockholms Handelskammare arrangerade. Johannes Schildt hade tillsammans med några kompisar nyligen grundat företaget Kry vars affärsidé var att arrangera möten mellan läkare och patienter i mobilen. Johannes Schildt var entusiastisk och talade om hur digitaliseringen skulle förändra sjukvården i grunden. Det var kul att lyssna på honom. Han hade den obändige entreprenörens iver och visioner. Och en självklar rättframhet om det tokiga i att ställa folk i kö för primärvård istället för att ta emot dem direkt. Samtidigt vill jag ärligt erkänna att jag kände mig tveksam. Sjukvård är tunga och allvarliga grejer som är fullastade med högteknologi, avancerad logistik och vetenskap på Nobelprisnivå. Var det verkligen seriöst att tänka sig att denne unge man med sin mobiltelefon skulle ge sig in och göra en samhällsnyttig revolution i den terrängen? Så tänkte jag då. Idag tänker jag att Johannes Schildt och Kry har rätt på i vart fall en viktig punkt. Digitaliseringen är det som kommer att bryta ner den regionalt organiserade vården i Sverige. "Det vackra med den digitala vården är att den inte har några gränser. Det spelar ingen roll om du bor i Ystad eller Haparanda. Du kan fortfarande ha samma tillgänglighet hos oss", säger Johannes Schildt i ett fint reportage av Svenska Dagbladets reporter Mattias Magnusson och fotograf Sofia Ekström (6 april 2021).
Idag är Kry ett stort företag med stor verksamhet i flera länder utöver Sverige, ett stort antal anställda, ett stort antal digitala patientmöten och stora förluster. Inkomsterna kommer från stora privata investerare och från de skattefinansierade sjukvårdssystemen i länder som till exempel Sverige och Storbritannien. I Storbritannien är sjukvården statlig vilket gör tillvaron för en digital och gränslös leverantör som Kry mindre kontroversiell än i Sverige där varje region styr över sin egen geografi. Därför blir den så kallade "utomlänsersättningen" både en viktig inkomstkälla för en nationell aktör som Kry och viktiga utgiftsposter för regioner med låga patientavgifter i primärvården.
Digitalisering är en framgångsfaktor för tillgänglig och jämlik vård. Den regionala styrningen/finansieringen av sjukvården har kommit till vägs ände. Huruvida vårdföretag som Kry tar stor plats i framtidens sjukvård eller inte ska avgöras av deras kompetens och kvalitet och inte av utdaterade ersättningsmodeller.
